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(简答题)

简述调胃承气汤证的证治。

正确答案

综合《伤寒论》第207条、第248条、第213条及第29条原文,调胃承气汤证当见蒸蒸发热、心烦或谵语、腹胀满等主要临床特点,此外,汗出、口渴、不大便、舌红、苔黄燥、脉滑数或沉实也是本证临床常见的表现。其病机特点是邪热与阳明糟粕初结,里热炽盛为主,腑气不畅为辅。故治用调胃承气汤,泻热和胃,润燥软坚。方中大黄苦寒,攻积导滞,泻热去实;芒硝咸寒辛苦,润燥软坚,泻热导滞。硝黄合用,清胃热,和胃燥,泻热通便。甘草甘缓和中,既可缓硝黄峻下之力,又可护胃和中,使燥热去而不损中气。

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