患儿女,7岁,生后1岁时,发现有心脏杂音,当地医生疑为先天性心脏病"。5岁以前经常感冒,多次患肺炎,平时活动受限,近半年来出现持续性青紫。查体:心界稍大,于胸骨左缘第3,4肋间可闻及Ⅱ级全收缩期杂音,震颤(-),肺动脉第二音明显亢进。该患儿出现心力衰竭,需使用洋地黄药物,其注意以下哪几项:()
A首次给洋地黄量的1/2
B不能与钙剂同时使用
C洋地黄使用剂量应个体化
D心衰越严重,越易发生洋地黄中毒
E肝肾功能障碍时慎用
正确答案
答案解析
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(多选题)
患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。目前的治疗应选择().(提示患儿血常规回报正常范围;心脏超声:先天性心脏病:动脉导管未闭,肺动脉高压(重度)。)
(单选题)
10个月女孩,生后约2个月发现心脏有杂音,平时易感冒,曾患肺炎2次,哭吵后唇发绀。初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。
(单选题)
10个月女孩,生后约2个月发现心脏有杂音,平时易感冒,曾患肺炎2次,哭吵后唇发绀。初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。
(单选题)
10个月女孩,生后约2个月发现心脏有杂音,平时易感冒,曾患肺炎2次,哭吵后唇发绀。初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。
(单选题)
患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。
(单选题)
患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。
(单选题)
患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。
(单选题)
患儿女,2个月,生后即有发绀,反复肺炎,心力衰竭。查体:中央性发绀,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。
(单选题)
8岁女孩,在2岁时体检发现心脏有杂音,平时易感冒,体格发育落后,查体:血压15/10kPa,心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音,无周围血管征,心电图示不完全右束支传导阻滞,诊断:()