在日常X线诊断工作中有时于胫骨结节前方可见钙化或骨化阴影，其性质可能是髌韧带钙化，胫骨结节碎裂或胫骨前滑囊炎钙化，这些改变均可能和外伤有关。应如何鉴别者三种情况呢？我们认为需注意三点：
（1）钙化或骨化阴影的位置：首先要注意阴影和髌韧带的关系。髌韧带钙化多在髌韧带走行靠近胫骨结节处，髌韧带前方或后方钙化均可能为滑囊炎钙化，但比较少见。
（2）分析胫骨结节的变化：骨性关节炎或软组织外伤引起的髌韧带钙化多无胫骨结节变化；胫骨结节无菌坏死可有胫骨结节密度增高、碎裂，在胫骨结节无菌坏死恢复期，胫骨结节可以正常或畸形。
（3）有无附近软组织肿胀：胫骨结节发生无菌坏死时，其附近滑囊发炎，这是胫骨结节前软组织肿胀的原因，也是引起疼痛的原因。由此可见诊断无菌坏死时除注意胫骨结节的改变外，还应重视胫骨限局性软组织肿胀这一X线表现。
应提醒注意的是经验少的同志看到胫骨结节附近有小斑状骨性阴影往往怀疑撕脱骨折，而实际上此处不易发生骨折。
