首页学历类考试高等教育自学考试医学类03171《西医内科学》
(简答题)

患者,男性,40岁,于4日前出现咳嗽,少量痰液,伴低热,前天夜间突起气促,胸闷,带哮鸣音的呼吸困难,被迫坐起,大汗,面色苍白。有哮喘病史5年。查体:P:120次/分,BP:120/75mmHg,胸廓饱满,两肺满布哮鸣音。心率快,律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难,唇紫绀,大汗。治疗原则有哪些?

正确答案

治疗:氧疗与辅助通气;解痉平喘;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;抗生素:糖皮质激素;并发症的处理。

答案解析

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    某男性患者,75岁。患高血压病十余年,曾查心脏彩超提示舒张末内径60mm,左房内径40mm,本次发病于情绪激动后,突然严重呼吸困难,咳嗽,不能平卧,呼吸频率28次/分,听诊心律绝对不齐,心音强弱不等,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,口唇发绀,血压175/80mm/Hg;心电图P波消失,R-R间隔绝对不齐,左室肥厚劳损改变,余(—)。

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    患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊。应首选的检查方法是()。

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