(题干)
本题共计 7 个问题
患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。
单选题
第 1 题
关于本病,下列描述哪项不正确()
A伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌
B也可伴发胃癌
C偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关
D肿瘤症状常早于神经症状
E手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
哪项不是本病的特点()
A男性患者居多,多在50~70岁发病
B患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳
C高频神经重复电刺激波幅明显增高
D可检出电压门控性钙通道自身抗体
E抗胆碱酯酶药有效
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
本患者最可能的诊断为()
A低钾性周期性瘫痪
B高钾性周期性瘫痪
C重症肌无力
DLambert-Eaton综合征
E多发性肌炎
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
下列哪一种诊断最可能()
A癔症发作
B强直一阵孪型癫痫发作
C复杂部分性发作
D失神癫痫发作
E晕厥发作
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
抗癫痫药物治疗一线药物除外()
A苯妥英钠
B丙戊酸钠
C卡马西平
D氯硝西泮
E苯巴比妥
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
癫痫用药的原则中哪点是正确的()
A因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前
B一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药
C口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药
D发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E终止治疗时可一次停用抗癫痫药
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 7 题
进一步明确诊断首选哪一种检查()
A腹部B超
B脑电图
C头颅CT扫描
D脑血管造影
E肾功能
正确答案
B
答案解析
略