(简答题)
患者,女,34岁,因月经量增多、头昏2年入院。诊断为“子宫肌瘤,慢性贫血”。血常规示血红蛋白(Hb)为60×109/L。拟行“子宫肌瘤挖除术”。术前输血以提高携氧能力,当输血70ml时,病人突感腰背酸痛、胸闷、气促、血压下降,休克,随即出现血红蛋白尿。立即停止输血,核查患者血型为A型,供血者血型为AB型。问: (1)该患者发生了哪一类输血反应? (2)紧急处理措施有哪些?
正确答案
(1)该患者发生了溶血反应。
(2)紧急处理包括:
①抗休克:应用晶体、胶体液及血浆扩容,纠正低血容量性休克,输入新鲜同型血液或输浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素控制溶血性贫血。
②保护肾功能:碱化尿液;维持血容量正常,同时利尿;必要时行血液透析。
③如进一步出现DIC的表现,则应考虑肝素治疗。
④必要时行血浆交换治疗。
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②保护肾功能:碱化尿液;维持血容量正常,同时利尿;必要时行血液透析。
③如进一步出现DIC的表现,则应考虑肝素治疗。
④必要时行血浆交换治疗。
答案解析
略
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(单选题)
女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项()。
(单选题)
患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。
(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4mmol/L,24h尿钾27mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是().