（单选题）
下述关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（）
A大量咯血时多伴有胸痛
B约有1／2的患者有不同程度的咯血
C大量咯血主要是由于肺小动脉破裂
D痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致
E咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染
正确答案
答案解析
咯血是肺结核患者较常见的临床表现，但据统计大约1／3的患者在肺结核病不同病期出现咯血，伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状。故本题选项D是正确答案。
