(题干)
本题共计 6 个问题
患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。
多选题
第 1 题
手术后可能出现哪些主要的护理问题()。(提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术)
A潜在并发症:出血
B焦虑或恐惧
C疼痛
D潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿
E知识缺乏
F清理呼吸道无效
G自理能力下降
H心输出量减少
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
此时应如何护理该病人()。(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)
A继续观察病情进展情况
B输液、输血,扩充血容量
C对症治疗
D准确记录24小时出入量
E手术野皮肤准备
F心理护理,稳定病人情绪
G胃肠减压
H清洁灌肠
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
肝破裂手术后主要的并发症有()。
A出血
B腹腔感染
C肺部感染
D腹腔脓肿
E体温过高
F下肢深静脉血栓形成
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
肝破裂的主要临床表现有哪些()。(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)
A持续性腹痛
B腹腔内出血
C出血性休克
D腹膜刺激征
E腹胀
FX线下见膈下游离气体
G肝浊音界缩小
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 5 题
肝破裂非手术治疗的指征有()。
A神志清楚,能正确对答问题
B收缩压90mmHg以上
C脉搏120次/分以下
D无腹膜炎体征
E轻度腹膜刺激征
FB超检查确定肝损伤为轻度
G未发现其他内脏合并伤
正确答案
A,B,D,F,G
答案解析
略
多选题
第 6 题
该病人可能会出现哪些损伤()。
A肝破裂
B脾破裂
C胰腺损伤
D肾挫伤
E小肠破裂
F骨盆骨折
G脑挫裂伤
H颈椎骨折
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
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患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。 肝破裂的主要临床表现有哪些()。(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)