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(单选题)

脑脊液检查,压力2354Pa,白细胞数4.8×109/L,蛋白质10g/L,氯化物6.8g/L,有助于下列哪一项诊断。()

A流行性乙型脑炎

B结核性脑膜炎

C流行性脑脊髓膜炎

D脑型疟疾

E钩体病脑膜炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • (简答题)

    45岁男性,因眼肌麻痹、伴有走路不稳5天入院,之前3天有“感冒”历史。查体:双眼外展不全麻痹,左眼上视、内收不全,右眼内收不全,瞳孔等大同圆,光反应存在。其余脑神经正常。四肢肌力、肌张力正常,双侧下肢腱反射减弱;指鼻试验和跟膝胫试验均不稳准,走路呈醉酒步态;感觉检查显示深、浅感觉均正常。腰穿脑脊液压力正常,蛋白轻度增高,细胞数正常。

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    女,3岁,高热、呕吐、嗜睡3天,频繁抽搐半小时,8月5日转院。体温40℃,颈强直,Babinski征(+)。血白细胞16×109/L,中性0.86。脑脊液微混,细胞数0.35×109/L,多核0.8,糖4.4mmol/L,氯化物130mmol/L,蛋白0.5g/L。诊断为()。

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  • (简答题)

    34岁女性,头痛4年伴言语笨拙反复出现3次,右侧肢体活动欠灵活、饮水反呛、反应迟钝半个月入院。尿便如常。曾经用肾上腺皮质激素治疗上述症状有所好转。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史,无吸烟史。查体:神清、构音障碍,视力概测正常,眼底检查正常。眼动充分,无舌、面肌麻痹, 咽反射存在,软腭升提力弱。四肢肌力接近正常,反射活跃,双侧Hoffmann征及Babinski征阳性,无明显感觉障碍,共济运动正常。腰穿脑脊液压力常规、生化检查正常,细胞学见有少量激活单核细胞,IgG98mg/L。视觉诱发电位正常。头MRI表现如图。脊髓MRI未见异常。

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  • (简答题)

    34岁女性,头痛4年伴言语笨拙反复出现3次,右侧肢体活动欠灵活、饮水反呛、反应迟钝半个月入院。尿便如常。曾经用肾上腺皮质激素治疗上述症状有所好转。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史,无吸烟史。查体:神清、构音障碍,视力概测正常,眼底检查正常。眼动充分,无舌、面肌麻痹, 咽反射存在,软腭升提力弱。四肢肌力接近正常,反射活跃,双侧Hoffmann征及Babinski征阳性,无明显感觉障碍,共济运动正常。腰穿脑脊液压力常规、生化检查正常,细胞学见有少量激活单核细胞,IgG98mg/L。视觉诱发电位正常。头MRI表现如图。脊髓MRI未见异常。

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  • (简答题)

    18岁男性,腹泻2天后出现四肢无力7天,伴有呼吸力弱、咳痰无力。检查发现四肢肌力明显减退,近端肌力3级、远端肌力1级,肌张力明显减弱,腱反射消失,未引出病理反射、及感觉障碍。治疗应用维生素B1、B12治疗未见好转,病情逐渐加重,发展成吞咽困难、没有自主呼吸、排尿困难、肌肉萎缩、肌力0级。肌电图显示周围神经传导速度明显减慢;病后3周时腰穿脑脊液蛋白增高,细胞数正常。

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