(题干)
患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
该患者的治疗应首先补充()。
A甲状腺素
B糖皮质激素
C性激素替代
D补液扩容,升高血压
E服用胃动力药,改善患者食欲
正确答案
答案解析
该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理()。
A补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
B口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
C需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
D需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
E口服可的松25mg,每日1次,睡前服用
正确答案
答案解析
该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外,还应进一步明确是否存在下列哪种情况()。
A垂体前叶功能减退
B胰岛细胞瘤
C自身免疫性甲状腺炎
D垂体瘤
E淡漠型甲亢
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
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(单选题)
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