(题干)
1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺细湿啰音,心率160次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是()
A败血症
B肝脓肿
C脓气胸
D心力衰竭
E化脓性脑膜炎
正确答案
答案解析
本例最可能的诊断为()
A革兰阴性杆菌肺炎
B呼吸道合胞病毒肺炎
C金黄色葡萄球菌肺炎
D支原体肺炎
E腺病毒肺炎
正确答案
答案解析
本病的胸部X线片可能有下列改变,除了()
A片状浸润影
B弥漫性网状结节样阴影
C多发小脓肿
D肋膈角变钝
E肺大疱
正确答案
答案解析
根据诊断,选用何种抗生素()
A头孢他啶
B氨苄西林+庆大霉素
C苯唑西林
D青霉素
E红霉素
正确答案
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针对上述情况,采取的措施主要是()
A加大氧流量
B注射镇静剂
C强心利尿
D胸腔穿刺
E雾化吸入
正确答案
答案解析
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(多选题)
患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。
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