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(题干)

本题共计 5 个问题

患者,男性,45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日,体温38.7~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,血压90/60mmHg,动脉血气结果pH为7.28,PaO2为73mmHg,PaCO2为45mmHg,血钾3.2mmol/L,血钠142mmol/L,BE为-7.5mmol/L,HCO为17mmol/L。

单选题
1

目前患者的酸碱代谢失衡为()

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案

A

答案解析

pH7.29,HCO17mmol/L。
单选题
2

患者合并的电解质紊乱类型为()

A镁过多

B高钾血症

C高钠血症

D低钾血症

E低磷血症

正确答案

D

答案解析

血钾3.3mmol/L。
单选题
3

患者的体液失衡类别为()

A原发性脱水

B继发性脱水

C等渗性缺水

D水中毒

E低蛋白血症

正确答案

C

答案解析

患者为急性失水,血钠正常,呕吐尿少。
单选题
4

调整其体液代谢失衡,应首先()

A大量口服氯化钾

B快速输注5%碳酸氢钠500ml

C积极扩容,见尿补钾

D静脉滴注血管收缩药,提升血压

E静脉推注呋塞米(速尿),保证尿量

正确答案

C

答案解析

大量失水应尽快补液,待尿量达到40ml后补钾。
单选题
5

应用5%氯化钠注射液治疗容易引起的是()

A慢性稀释性低血钠

B急性稀释性低血钠

C高钠血症

D高钾血症

E高氯血症

正确答案

E

答案解析

生理盐水氯离子比血清氯离子高。

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    答案解析

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