首页医卫考试高级职称内科消化内科学高级职称
(简答题)

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?

正确答案

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重,危及患者生命,应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
(1)一般急救:禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅;严密监测生命体征;观察呕血、黑便情况;定期复查血常规、肾功、电解质;心电监护。
(2)积极补充血容量:关键是输足全血。紧急输血的指征:改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快;失血性休克;血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
(3)止血措施:①药物止血a.降低门脉压的药物:通过降低门脉压,控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素:目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用;生长抑素;b.抑酸剂:通过持续提高胃内pH值,有利胃内血痂形成;C.粘膜保护剂:在粘膜表面形成保护层,促进止血。
(4)三腔二囊管压迫止血
(5)内镜治疗:内镜直视下注硬化剂至曲张静脉,或用皮圈套扎曲张静脉。
(6)急诊手术治疗:上述措施不能止血,可行断流术。
(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

答案解析

相似试题

  • (单选题)

    关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是( )

    答案解析

  • (单选题)

    60岁男性冠心病患者,突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项是错误的( )

    答案解析

  • (单选题)

    65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项不恰当( )

    答案解析

  • (多选题)

    食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有()。

    答案解析

  • (单选题)

    目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是()。

    答案解析

  • (单选题)

    关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血,下述哪项最正确( )

    答案解析

  • (单选题)

    肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是()。

    答案解析

  • (单选题)

    肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确( )

    答案解析

  • (单选题)

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血,输入过多的库存血,可能引起的严重副作用是()。

    答案解析

快考试在线搜题