如何理解“白虎四禁”？

白虎四禁是指“脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也”。吴氏在此是以症候言病机，如叶子雨认为：脉弦细属足少阳，脉沉属足太阴，不渴为无内热，汗不出为表未解，故皆不宜用白虎汤。但临床不宜看死，如张锡纯认为“用白虎汤之定例，渴者加人参，其不渴者即服白虎汤原方。„„且石膏原有发表之性，其不汗出者不正可借以发其汗乎？”吴又可也认为“里证下后，脉浮而微数，身微热，神思或不爽，此邪热浮于肌表，里无壅滞也，虽无汗，宜白虎汤，邪从汗解。”吴氏自己也有“下后无汗脉浮者，银翘汤主之；脉浮洪者，白虎汤主之”之说。总的来说，白虎汤为治肺胃无形邪热的代表方，凡不属本证者皆不宜使用或单独使用白虎汤。

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