(题干)
本题共计 4 个问题
患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
单选题
第 1 题
患者最可能的主要诊断为()
A前列腺增生症
B泌尿系感染
C膀胱结石
D尿道狭窄
E神经源性膀胱
F前列腺癌
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
A泌尿系B超
B尿流率检测
C盆腔CT平扫
D尿常规检查
E尿动力学检查
F前列腺磁共振
正确答案
A,B,D
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者下一步较为合理的处理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内直径2.5cm大小强回声,后方伴声影,位置随体位改变,前列腺内部回声均匀,体积112ml;尿常规:白细胞++,红细胞++,亚硝酸盐+。
A观察病情
B口服α受体阻滞剂
C口服5α还原酶抑制剂
Dα受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
EM受体阻滞剂
F抗感染治疗后行手术治疗
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者术前需进一步完善的检查包括()
A血常规检查
B肾功能检测
C上尿路B超检查
D静脉肾盂造影
E前列腺磁共振
F膀胱镜检查
正确答案
A,B,C
答案解析
略
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(多选题)
患者男性,69岁,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。
(单选题)
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(多选题)
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