（简答题）

论述监测肺动脉楔压的意义有哪些。

正确答案

监测PAWP有助于鉴别心源性肺水肿和非心涛性肺水肿。当病人左室功能不全时，CVP不能反映左心室的功能，此时应作PAP和PCWP监测，因PAWP和肺毛细血管静水压基本一致，其升高的常见原因为左心衰竭或输液过量。当PAWP＞18mmHg时发生肺淤血，当PAWP＞25mmHg时则发生心源性肺水肿的可能性明显增加。对危重病人尤当循环不稳定和心功能不全时，通过同时监测PAWP和心排出量，绘制出左心功能曲线图，并根据心功能曲线所处位置，进行分析、判断和治疗，从而通过对治疗后心功能曲线变化趋势，及时调整方案，并进一步指导扩容治疗、正性肌力药物和血管活性药物等的应用。

答案解析

略

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