首页医卫考试高级职称临床病理学高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。

单选题
1

最后诊断首先考虑为()。

A早期完全流产

B不全流产

C左输卵管妊娠

D月经失调

E滋养细胞疾病

F难以明确诊断

正确答案

C

答案解析

多选题
2

根据病史,首先考虑的诊断是()。

A紧急避孕药引起月经紊乱

B先兆流产

C不全流产

D月经失调

E早期妊娠

F异位妊娠

正确答案

B,D,F

答案解析

多选题
3

病检诊断为()。(提示6月18日检查后,阴道排出膜状组织一块。镜下:子宫内膜腺体扩张,锯齿状,部分腺上皮细胞出现异常的大核,胞质透亮,核有跳跃感,间质水肿,蜕膜样改变。)

A避孕药影响

B宫内妊娠

C异位妊娠

D膜状月经

E持续性黄体及大的囊性黄体作用

F子宫内膜异位

正确答案

B,C,E

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多选题
4

结合病史,患者的诊断考虑为()。(提示B型超声:左附件囊性包块,约2cm×1.8cm×1.5cm,边界欠清,回声不均。HCG180U/L,给予药物保守治疗。1周后HCG50U/L,因阴道出血持续不止,给予刮宫治疗,刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应,局部间质略呈蜕膜样反应,伴有较多炎细胞浸润。)

A正常子宫内膜周期改变

B月经紊乱

C子宫内膜不规则增生

D符合胚胎死亡后内膜改变

E胎盘部位反应

F符合宫外孕内膜改变

正确答案

D,F

答案解析

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