男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病()
A胆囊癌
B急性胆囊炎
C胆囊结石
D急性病毒性肝炎
E胰头癌
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男,55岁,来自农村,因“右上腹进行性胀痛3个月,伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体:巩膜轻度黄染,贫血外观,腹部膨起,胸、腹壁及腰部静脉曲张,双下肢静脉曲张明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。
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患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
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男性,48岁,进行性吞咽困难4月余,不能饮水3天,钡餐造影发现食管下段造影剂中断,上方食管扩张。