（题干）
男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/1，中性粒细胞86%。
COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）
A中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血症（PaCO2>45～60mmHg）
C嗜睡、意识障碍
D呼吸抑制或停止
E呼吸频率>25次／分
F痰液黏稠或有大量气道分泌物
正确答案
答案解析
为明确诊断需完善哪些检查（）
A胸片
B心电图
C超声心动图
D血培养
E支气管造影
F纤维支气管镜检查
G皮肤过敏原检测
H肺通气功能
I动脉血气分析
JPPD试验
K支气管激发试验
正确答案
答案解析
假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用（）
APSV
BCPAP
CVC
DPC
EA／C
FSIMV＋PSV
正确答案
答案解析
该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的（）
A用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气
B首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接
C应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果
D目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP
E尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg
F为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制
正确答案
答案解析
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