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(题干)

本题共计 2 个问题

患者女,45岁,右上腹持续性疼痛1d,放射至右肩部,伴恶心、呕吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意识清醒,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,Muphy征阳性。实验室检查:WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小5cm×12cm。

单选题
1

对该患者宜采用的治疗方法是()。

A解痉、广谱抗生素等治疗,病情缓解再行手术治疗

B胆囊部分切除术

CERCP

D胆囊造瘘术

E急诊行胆囊切除术

正确答案

E

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单选题
2

最可能的诊断是()。

A胆囊结石胆绞痛

B急性胆囊炎

C急性胆管炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E胆道蛔虫症

正确答案

B

答案解析

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    患者男,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5d。查体:一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。

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    答案解析

  • (单选题)

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    患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。

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