首页学历类考试大学医学
(简答题)

胃巨大粘膜皱襞症的诊断标准是什么?

正确答案

胃的巨大粘膜皱襞症于1888年由Menetrier氏首先报导,故又称为Menetrier氏病。Menetrier氏认为此症是由于胃腺的肥大引起胃粘膜皱襞增大。据统计,本症发生的频率为胃疾患的0.012~0.43%,男性多,多伴有低蛋白血症。Schindler氏认为本症是固有腺的破坏和表面上皮的过度增生,主张本症的诊断应限于伴有低蛋白血症和低酸症的患者。Citrin氏报告本症是由于向胃内漏出蛋白引起,Balfour等报告用内科疗法治疗低蛋白血症可使本症得以恢复。对本症患者进行胃酸检查发现以无酸或低酸者居多。患者常主诉上腹部疼痛。在病理上,可见胃的粗大粘膜皱襞颇似脑回,有人指出其宽度可为1cm以上,胃腺增殖或胃固有腺萎缩,被覆上皮增殖。病变的范围可以较局限也可以较弥漫,一般认为本病多发生在胃体部,但也可发生在窦部。
本症和胃癌的关系为一些著者重视,有人认为部分可癌变。Borrmann4型癌(即弥漫浸润型)由于癌组织浸润粘膜下层可继发引起巨大粘膜皱襞表现。本症与癌并存者很少。
由上可见,胃巨大粘膜皱襞的典型变化是:
①在病理上胃体(或胃窦)部粘膜皱襞大如脑回,胃体部(或胃窦部)胃腺增殖肺大;
②在X线上可见粘膜皱襞巨大,有可变性是其特点;
③伴有低蛋白血症。

答案解析

相似试题

  • (单选题)

    男,67岁,近来胃区不适,常有隐痛,食欲下降,体重自感减轻,X线钡餐检查显示:胃体部后壁见一向腔内突出的充盈缺损影,高度达到9mm,广基底,轮廓光滑,胃壁柔软,肿瘤区粘膜皱襞消失,肿瘤周围粘膜正常,考虑诊断为()。

    答案解析

  • (单选题)

    45岁,男性患者,上腹不适,食欲不振两年余。近来黑便两次,体重减轻,发热,表浅淋巴结肿大,肝脾肿大。X线钡餐检查示胃粘膜皱襞粗大、紊乱、纡曲,皱壁表面可见到多个钡斑并有小结节状隆起。诊断应考虑为()。

    答案解析

  • (单选题)

    男,77岁,近来胃区不适,常有隐痛,食欲不振,X线钡餐检查显示:胃体部后壁见一向腔内突出的充盈缺损影,高度达到4mm,广基底,轮廓光滑,胃襞柔软,肿瘤区粘膜皱襞消失,肿瘤周围粘膜正常,CT显示密度均匀、境界清楚的肿块,CT值-78Hu,最可能的诊断为()。

    答案解析

  • (单选题)

    女,67岁,近来左下腹痛、腹胀,左下腹部包块,体重减轻,X线检查:空肠边界清晰的管腔狭窄,管壁僵硬,粘膜皱襞破坏,钡剂通过受阻及近端管腔扩张。应诊断为()。

    答案解析

  • (多选题)

    粘膜皱襞病变的异常表现包括哪些()。

    答案解析

  • (单选题)

    男性,35岁,吞咽困难已3年,伴呕吐,并有胸骨后疼痛,钡餐检查:食管下端呈锥状狭窄,上端扩大,狭窄部有纵行规则的粘膜皱襞,肌注654-210mg后,狭窄段消失。应诊断此病为()。

    答案解析

  • (单选题)

    女,45岁,近来皮肤潮红,右下腹钝痛,腹泻,化验检查:轻度贫血,粪便无脓血。钡餐检查:回盲部肠管粘膜皱襞紊乱,向腔内、外突出的较大的充盈缺损影,不规则,肠腔有狭窄。应诊断为()。

    答案解析

  • (单选题)

    男,23岁,近来右下腹钝痛,进餐可诱发,排便后可暂时缓解,化验检查:中度贫血,血沉快,粪便呈糊状,无脓血。钡餐检查:回盲部呈激惹征阳性,回肠肠管呈跳跃征,粘膜皱襞紊乱。应诊断为()。

    答案解析

  • (单选题)

    男,66岁,近来胃区不适,时有疼痛,食欲不振,体重减轻3公斤,X线钡餐检查显示:胃体部后壁见一向腔内突出的充盈缺损影,高度达到20mm,广基底,轮廓不光滑,胃襞僵硬,粘膜皱襞中断,CT显示胃壁厚度>1.0cm,并直接侵及邻近肝脏,无远处脏器病变。依据钡餐检查首先考虑胃癌,其术前分期应该为()。

    答案解析

快考试在线搜题