（题干）
本题共计 6 个问题
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
多选题
第 1 题
下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）。
A低血钾
B使用阿片类药物
C低血钙
D全结肠镜检查
E钡灌肠
F高血钾
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。
A有无里急后重
B有无脓血便
C有无便血
D抗生素治疗是否有效
E有无发热
F有无腹痛
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
此患者最可能的诊断是（）。
A细菌性痢疾
B肠道菌群失调
C肠易激综合征
D溃疡性结肠炎
E结肠癌
F结核性腹膜炎
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
溃疡性结肠炎X线征主要有（）。
A粘膜粗乱或颗粒样改变
B多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影
C结肠袋消失
D肠壁变硬
E肠管缩短
F肠腔变窄呈铅管状
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
溃疡性结肠炎病理改变包括（）。
A大量新生肉芽组织增生
B炎性息肉
C非干酪样肉芽肿
D腺体变形
E溃疡愈合而瘢痕形成
F干酪样肉芽肿
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
单选题
第 6 题
粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。
A重复大便细菌培养
B粪便涂片找抗酸菌
C纤维结肠镜检查
D钡剂灌肠检查
E腹部CT
F立位腹平片
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
]患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是（）。
（单选题）
]患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。
（单选题）
病例摘要：女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。
