(题干)
本题共计 7 个问题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。
多选题
第 1 题
下列关于脑积水的叙述哪些是正确的?()
A按阻塞部位分:梗阻性脑积水和交通性脑积水
B按脑脊液蓄积部位分:内部性脑积水和外部性脑积水
C正常颅压脑积水是指脑室扩大,但脑室内压力正常
D正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁
E儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致
F成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的?()
A脑脊液主要有脉络丛产生
B脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔
C脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦
D成人脑脊液的总量约为100~150ml
E正常脑脊液细胞数为0~20×10/L
F颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的?()
A可出现Cushing反应
B可出现典型的三主征:头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿
C正常的脑灌注压为70~90mmHg
D>2.0kPa时,即应立即采取降颅压措施
E颅内压监护时出现高原波,提示颅内压显著增高
F脑灌注压>30~40mmHg时,脑血管才能发挥自动调节功能
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些?()
A分流管堵塞
B分流过度
C分流不足
D硬膜下积液
E感染
F硬膜下血肿
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
根据病史、CT,入院诊断考虑下列哪种?()
A梗阻性脑积水
B交通性脑积水
C外部性脑积水
D先天性脑积水
E耳源性脑积水
F良性颅内压增高
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 6 题
目前治疗脑积水的措施包括下列哪些()
A侧脑室-枕大池分流术
B终板造瘘术
C侧脑室-腹腔分流术
D侧脑室-右心房分流术
E侧脑室-颈静脉分流术
F腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者宜采用下列哪种治疗手段?()
A侧脑室-枕大池分流术
B终板造瘘术
C侧脑室-腹腔分流术
D侧脑室-右心房分流术
E侧脑室-颈静脉分流术
F腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
正确答案
C
答案解析
略