(题干)
患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。
为了明确诊断及病因,可进行以下哪些检查()。
A腰穿脑脊液检查
B头颅CT
C眼底检查
DD.数字减影脑血管造影(DS
E头颅X线摄片
F头颅MRA
G头颅CTA
正确答案
答案解析
应考虑与哪些疾病进行鉴别()。
A脑血栓形成
B脑栓塞
C脑出血
D脑蛛网膜下腔出血
E脑膜炎
F偏头痛
G脊髓蛛网膜下腔出血
正确答案
答案解析
患者经治疗后头痛减轻,但在起病后第7天突然出现一侧肢体偏瘫,头痛无再次加重,应考虑为()。
A再出血
B脑血管痉挛继发脑梗死
C急性脑积水
D迟发性脑积水
E颅内感染
F脑静脉窦血栓形成
正确答案
答案解析
若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象,下一步的处理包括()。
A绝对卧床
B止痛镇静
C降颅压治疗
D钙通道拮抗剂
E抗纤维蛋白溶解药
F手术治疗
G血管扩张剂
H超早期溶栓治疗
正确答案
答案解析
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(多选题)
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