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(题干)

本题共计 4 个问题

患者,女性,36岁。既往体健,2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛,并向颈、背部放射,伴频繁喷射样呕吐,即送医院就诊。查体:血压180/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐。神经系统检查:神清,构音清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径3mm,眼球各向运动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,感觉正常,肌张力正常,腱反射对称,双侧巴氏征(-),颈硬,颌胸4横指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。

多选题
1

为了明确诊断及病因,可进行以下哪些检查()。

A腰穿脑脊液检查

B头颅CT

C眼底检查

DD.数字减影脑血管造影(DS

E头颅X线摄片

F头颅MRA

G头颅CTA

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
2

应考虑与哪些疾病进行鉴别()。

A脑血栓形成

B脑栓塞

C脑出血

D脑蛛网膜下腔出血

E脑膜炎

F偏头痛

G脊髓蛛网膜下腔出血

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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单选题
3

患者经治疗后头痛减轻,但在起病后第7天突然出现一侧肢体偏瘫,头痛无再次加重,应考虑为()。

A再出血

B脑血管痉挛继发脑梗死

C急性脑积水

D迟发性脑积水

E颅内感染

F脑静脉窦血栓形成

正确答案

B

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多选题
4

若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象,下一步的处理包括()。

A绝对卧床

B止痛镇静

C降颅压治疗

D钙通道拮抗剂

E抗纤维蛋白溶解药

F手术治疗

G血管扩张剂

H超早期溶栓治疗

正确答案

A,B,C,D,E,F

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    答案解析

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