（题干）
本题共计 3 个问题
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
单选题
第 1 题
急诊护士应首先采取的急救措施是（）。
A开通静脉通路
B封闭胸部伤口
C用敷料覆盖
D镇静、止痛
E胸腔穿刺抽气
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）。
A嘱患者平卧
B重新更换水封瓶
C将胸腔导管反折捏紧
D立即用无菌纱布覆盖引流管
E拔除胸腔导管
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（）。
A水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B长玻璃管插入液面下3cm
C水封瓶的瓶口要密封好
D胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E水封瓶低于胸腔出口60cm
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（）。
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