（题干）
本题共计 5 个问题
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。
多选题
第 1 题
下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是（）。
A限制蛋白饮食
B肥皂水灌肠
C乳果糖口服
D口服抗生素
E口服益生菌制剂
F食醋灌肠
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者目前的诊断考虑（）。
A低血糖昏迷
B脑血管意外
C肺性脑病
D肝性脑病
E酒精中毒
F糖尿病高渗昏迷
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 3 题
目前认为导致肝性脑病的机制是（）。
A血氨干扰脑细胞三羧酸循环
B大脑对中性氨基酸的摄取
C酪氨酸学说
D色氨酸学说
Eγ-氨基丁酸／苯二氮类神经递质学说
F假性神经递质
正确答案
A,B,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者目前可能出现的表现是（）。
A各种反射都消失
B扑翼样震颤无法引出
C不能唤醒
D肌张力亢进
E脑电图呈特征性改变
F腱反射亢进
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是（）。
A乳果糖灌肠治疗
B给予高蛋白饮食
C应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D静滴葡萄糖
E静脉滴注甘露醇
F纠正低钾性碱中毒
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略
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（单选题）
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。患者目前的诊断考虑（）。
（多选题）
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。
（多选题）
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是（）。
（单选题）
患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。
