（1）分析已知病史资料：患者为育龄期农村女性，既往身体健康，无类似疾病史。突发右下腹痛，除阑尾炎外，还应重点考虑的疾病有：右侧输尿管结石绞痛、右侧输卵管妊娠破裂出血。作为该例患者短时间出现如此严重的休克表现，应重点考虑后者。
（2）补充临床资料：有停经史、无避孕措施，已于坐位时发生几次晕厥（村医生认为呼吸困难需要坐位）。检查见患者呈急性失血貌；心脏听诊心率124次／分，未闻及心脏杂音；两肺未闻及干、湿性啰音；腹膨隆，全腹压痛，无明显肌紧张及反跳痛，压痛以右下腹明显；腹腔穿刺抽出不凝血。
（3）当即采取休克体位，吸氧，开放静脉通道，快速补充5%碳酸氢钠250ml及生理盐水500ml，搬上救护车联系转至最近一家有妇科手术条件的医院行急诊手术。
（4）转送途中要注意生命征的观察，路途在半小时以上时必须开放第二条静脉通道；静脉滴注血管活性药物及止血药物。要告知联系转入医院做好手术准备和提前备血。印证资料：该患者经手术证实为右侧输卵管妊娠破裂出血，手术后痊愈出院。点评：此病例提示我们：①对急诊患者进行诊断的思维方式应从危及生命的疾病考虑起，"宁重勿轻"，否则容易失去宝贵的抢救生命的时机；②急性晕厥伴有休克的患者要首先考虑内出血的可能性，育龄妇女要注意询问月经史。
（题干）
本题共计 1 个问题
患者女性，28岁，农民，既往身体健康，突发右下腹痛伴头晕、呼吸困难2小时。村医生诊断"急性阑尾炎"。接诊时患者置于端坐位，面色苍白，神志萎靡，呼吸急促，四肢厥冷，脉搏细弱不清。
简答题
第 1 题
作为现场接诊医生你会怎么考虑？要追溯哪些最有价值的病史？要做哪些重点体查？主要有哪些现场处理措施？转送患者中有哪些应特别注意的环节？
正确答案
答案解析
略
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（单选题）
女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的（）
（单选题）
女性患者，56岁，既往"冠心病"史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）
（单选题）
女性，28岁。发热，右上腹疼痛20天。B超发现肝内有一直径5cm的脓肿，疑为阿米巴肝脓肿。既往月经正常，目前已停经3个月。下列处理不妥当的是（）
（单选题）
患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。
（单选题）
患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。
（单选题）
患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。
（单选题）
患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。
（单选题）
患者，女性，43岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕1小时打120电话呼救。既往健康，1周前曾出现类似头痛、呕吐及复视，程度较轻，自服头痛粉后缓解。现场检查结果：T、P、R、Bp正常；神志模糊，烦躁，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；心、肺、腹部检查无异常发现；无神经系统定位体征，脑膜刺激征阳性。
