（题干）
本题共计 7 个问题
患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
单选题
第 1 题
提示：化验报告：血糖24．1mmol／L，血酮2．49mmol／L，pH7．0，此时血压8／5．3kPa（60／40mmHg），患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施（）.
A0μ／kg
B大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ／kg
C大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg
D大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ／kg
E大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时
F大量补液、补碱
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑（）.
A胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B胃肠道感染加饥饿性酮症
C中毒性菌痢
D糖尿病非酮症高渗昏迷
E低血糖昏迷
F肝性脑病
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
提问：在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理（）.
A立即皮下注射正规胰岛素40U
B输注10％，葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
C输注0.45％氯化钠溶液
D0.9％氯化钠溶液静脉滴注
E0.9％氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾
F磺脲类降糖药加双胍类降糖药
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
提问：明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）.
A立即开始胰岛素治疗
B首先饮食控制4周
C先用磺脲类降糖药
D磺脲类降糖药加双胍类降糖药
E应用免疫抑制剂
F双胍类降糖药
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
提问：此时最快捷的检查手段是（）.
A血糖、血酮测定
B尿糖、尿酮测定
C血气分析
D肾功能测定
E血常规
F电解质G血沉
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 6 题
提问：糖尿病治疗的目标是（）.
A使血糖达到或接近正常水平
B消除糖尿病症状
C防止或延缓并发症
D彻底治愈
E降低病死率
F以上都是
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 7 题
提问：糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项正确（）.
A脑脊液pH反常升高
B血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C可诱发或加重脑水肿
D促进钾离子向细胞内转移
E反跳性碱中毒
F以上都是
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
