（单选题）
革兰阳性菌引起角膜溃疡最主要的临床体征是（）
A地图状或树枝状溃疡
B圆形或椭圆性脓肿病灶
C液化样角膜坏死
D环形角膜基质脓肿
E苔藓状角膜溃疡
正确答案
答案解析
革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白基质浸润。革兰阴性菌感染则表现为角膜快速的液化性坏死。地图或树枝状溃疡是病毒性角膜溃疡上皮型的特点，环形角膜基质脓肿是棘阿米巴角膜溃疡的特征性改变，而苔藓状角膜溃疡则提示真菌性角膜溃疡感染的可能。因此本题的正确答案为B。
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