（题干）
本题共计 4 个问题
患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。
多选题
第 1 题
为明确诊断，该患者还需完善哪些检查（）
A血常规
B胸部X线片
C纤维支气管镜检查
D肺功能
E痰涂片及培养
F腹部超声
G支气管舒张试验
H支气管激发试验
I抗核抗体系列
J支原体抗体及军团菌抗体
KPPD试验
正确答案
A,B,E,J,K
答案解析
1.根据病史及临床表现初步考虑为社区获得性肺炎，感染时血常规可有变化，痰涂片及培养，支原体及军团菌抗体可能查出病原菌，PPD试验可协助除外肺结核，胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体肺炎症状主要为咽痛、头痛、咳嗽、发热、腹泻、肌痛等，肺外表现更为常见，如皮炎等，儿童偶可见并发鼓膜炎或中耳炎。3.大环内酯类和氟喹诺酮类对支原体感染有效，青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对其无效。
单选题
第 2 题
查血常规WBC8×109／L，中性粒细胞78%，PPD阴性，胸片示右肺下野斑片状密度均匀浸润影，支原体抗体滴度1：160。该患者最可能的诊断是（）
A细菌性肺炎
B病毒性肺炎
C支原体肺炎
D军团菌肺炎
E肺结核
F肺脓肿
正确答案
C
答案解析
1.根据病史及临床表现初步考虑为社区获得性肺炎，感染时血常规可有变化，痰涂片及培养，支原体及军团菌抗体可能查出病原菌，PPD试验可协助除外肺结核，胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体肺炎症状主要为咽痛、头痛、咳嗽、发热、腹泻、肌痛等，肺外表现更为常见，如皮炎等，儿童偶可见并发鼓膜炎或中耳炎。3.大环内酯类和氟喹诺酮类对支原体感染有效，青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对其无效。
多选题
第 3 题
患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）
A斑丘疹
B关节痛
C腹泻
D呕血
E皮肤黄染
F意识障碍
G双下肢水肿
正确答案
A,B,C
答案解析
1.根据病史及临床表现初步考虑为社区获得性肺炎，感染时血常规可有变化，痰涂片及培养，支原体及军团菌抗体可能查出病原菌，PPD试验可协助除外肺结核，胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体肺炎症状主要为咽痛、头痛、咳嗽、发热、腹泻、肌痛等，肺外表现更为常见，如皮炎等，儿童偶可见并发鼓膜炎或中耳炎。3.大环内酯类和氟喹诺酮类对支原体感染有效，青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对其无效。
多选题
第 4 题
该患者可选用下列哪种药物治疗（）
A青霉素
B头孢米诺
C阿奇霉素
D莫西沙星
E利奈唑胺
F厄他培南
正确答案
C,D
答案解析
1.根据病史及临床表现初步考虑为社区获得性肺炎，感染时血常规可有变化，痰涂片及培养，支原体及军团菌抗体可能查出病原菌，PPD试验可协助除外肺结核，胸片可见片状、斑片状浸润性阴影或间质改变。2.支原体肺炎症状主要为咽痛、头痛、咳嗽、发热、腹泻、肌痛等，肺外表现更为常见，如皮炎等，儿童偶可见并发鼓膜炎或中耳炎。3.大环内酯类和氟喹诺酮类对支原体感染有效，青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对其无效。
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（多选题）
患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。 患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）
（单选题）
患者吴某，男性，17岁。咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，其首选方剂是（）
（单选题）
女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。 系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1：320，下一步处理为（）
（多选题）
患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。
（多选题）
患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。
