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(简答题)

路易体痴呆(DLB)的临床特点?

正确答案

主要表现进行性痴呆、锥体外系运动障碍及精神障碍等三组症状。①认知障碍呈波动性,数周甚至一天内有较大变化,可出现失语、失用及失认等;②伴发帕金森综合征主要表现肌张力高、动作减少和运动迟缓,震颤较轻,左旋多巴治疗反应差,如在一年内与认知障碍相继出现有诊断意义;③约80%患者可见视幻觉,内容生动、完整,患者坚信不移,也有妄想、谵妄和行为异常等,精神症状也呈明显波动性;④可有肌阵挛、自主神经功能紊乱(晕厥)、肌张力障碍(跌倒)、睡眠障碍和短暂性意识丧失等;⑤可见颞叶仅波减少和短暂性慢波,睡眠EEG快速眼动期异常有诊断意义;MRI冠状扫描无颞叶萎缩。

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