（单选题）
下列为肺下界叩诊的正确叙述，但哪一项应除外（）。
A两侧肺下界大致相同
B平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间
C平静呼吸时位于腋中线上第8肋间
D平静呼吸时位于肩胛下角线上第10肋间
E体型和发育情况不同，肺下界位置无差异
正确答案
答案解析
【考点】肺下界检查法。正常人两侧肺下界大致相同，即平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间，腋中线上第8肋间，肩胛下角线上第10肋间。但在生理情况下，即体型和发育情况不同，肺下界可有改变，如瘦长体型者的肺下界可低一肋；儿童及矮胖者可升高一肋；妊娠末期，两侧肺下界上升。病理情况下，两侧肺下界下降，常见于肺气肿；两侧肺下界上升，常见于腹内压升高，如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧肺不张、胸腔积液、肝或脾肿大、膈下脓肿等。因此答案是E。
