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(简答题)

经内窥镜逆行性胰管造影的适应证与禁忌证各有哪些?简述其X线检查技术。

正确答案

适应证有:
⒈临床有原因不明的腹部不适、体重减少、糖尿病急剧恶化等症状,疑为胰腺癌或其它胰腺疾患。
⒉虽已确定胰腺疾患,但不能定性,如胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺脓肿等疾病的鉴别诊断。
⒊胰腺钙化与胰石的鉴别,以及确定钙化是否在胰内。
⒋阻塞性黄疸的鉴别诊断。
禁忌证有:
⒈急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性发作。
⒉急性胆系感染。
⒊消化道内窥镜检查有禁忌。
⒋对碘剂过敏。X线检查技术:当导管插入乳头后,立即于透视下密切观察对比剂充盈胰管的情况。当见到主胰管及部分一级分支显影时,立即停止注射,避免过渡充盈。观察中,注意胰管有无阻塞、扩张及异常囊腔。为排除胰管内气泡所造成的假象,可变换体位并继续注射对比剂,气泡可随体位变化而改变位置。在胰管充盈后,迅速转动病人体位,使整个胰管显露满意,并摄不同体位的照片。左侧卧位对比剂易充盈全程,胰管呈屈曲状向后上方走行,胰头段常有重叠。俯卧位及半立俯卧位胰管全程显示清楚。

答案解析

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