(题干)
患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。
为明确诊断应进行的检查项目包括( )
A补体
BANCA
C抗GBM抗体
D痰液中找含铁血黄素细胞
E胃液及尿液中找含铁血黄素细胞
FF.自身抗体(ANA、ENA、抗dsDN
G肾活检
正确答案
答案解析
患儿可能的诊断是()
A急进性肾炎
B系统性红斑狼疮
C肺出血肾炎综合征(GoodpasturesyndromE.
D溶血尿毒综合征
E特发性肺含铁血黄素沉着症
FANCA相关性血管炎
正确答案
答案解析
患儿目前的诊断为(提示血清抗GBM抗体(+)。肾病理检查:光镜下11/16肾小球有细胞新月体;免疫荧光:IgG(++)、C3(+)、IgM(+),沿毛细血管袢弥漫线性沉积,余IgA、C4、C1q、Fb均(-)。)()
A急进性肾炎(Ⅰ型)
B系统性红斑狼疮
C肺出血肾炎综合征(GoodpasturesyndromE.
D溶血尿毒综合征
E特发性肺含铁血黄素沉着症
FANCA相关性血管炎
正确答案
答案解析
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(单选题)
患儿女,9岁,多饮、多尿、消瘦1个月,近3天发热、咳嗽。空腹血糖18.5mmol/L,尿酮体阴性,pH 7.28,BE-8.0mmol/L()
(单选题)
患儿女,8岁。因频繁发呆凝视2个月就诊,发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动,意识丧失,无摔倒,数秒后缓解,发作后不能回忆,体检无异常。
(单选题)
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(单选题)
患儿女,9个月,近期因肺炎用多种抗生素治疗,3天来腹泻,7-8次/天,大便含泡沫多,有豆腐渣样细块。查体:眼窝前窗略凹,口腔粘膜有白色乳凝块样物,心、肺、腹未见异常。请问为了明确诊断,首选的检查是()
(单选题)
患儿女,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。
(单选题)
患儿女,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。
(单选题)
患儿女,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。