试述肾阳虚证的病因病机、临床表现及证候分析。

肾阳虚证，是肾脏阳气虚衰的证候。多由素体阳虚，或年高肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。
临床表现：腰膝酸软疼痛，畏寒肢冷，两足发冷更为明显，头目眩晕，精神萎靡不振，面色咣白或黧黑无泽，舌淡胖苔白，脉沉弱。或男子阳萎不举，女子宫寒不孕。或五更泄泻，或水肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。
肾阳虚证，一般以全身机能低下伴见寒象为审证要点。腰为肾之府，肾主骨，肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，则腰酸软疼痛；不能温煦肌肤，故畏寒肢冷；肾处下焦，阳气不足，阴寒盛于下，所以两足发冷更为明显；阳气不足，心神无力振奋，故精神萎靡不振；气血运行无力，不能上荣于面，故面色咣白；肾阳极度虚衰，浊阴弥漫肌肤，故面色黧黑无泽；舌淡胖苔白，脉沉弱，均为肾阳虚衰，气血运行无力的表现。
肾主生殖，肾阳不足，命门火衰，生殖机能减退，男子则阳萎不举，女子则宫寒不孕；命门火衰，火不生土，睥失健运，故久泄不止，完谷不化，或五更泄泻；肾阳不足，膀胱气化功能障碍，水液内停，溢于肌肤而为水肿；水湿下趋，肾处下焦，故腰以下肿甚，按之凹陷不起；水势泛滥，阻滞气机，则腹部胀满；水气凌心，心阳受损，则心中悸动不安；上逆犯肺，宣降失常，则咳嗽气喘。

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