（单选题）
女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）
A主动脉瓣狭窄
B肺动脉瓣狭窄
C二尖瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E二尖瓣关闭不全
正确答案
答案解析
主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。
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患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。
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女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）
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