（单选题）
女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院。胸部X线片示左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是：（）
A阻塞性通气功能障碍
B肺组织弥散功能障碍
C限制性通气功能障碍
D通气/血流比例失调
E动静脉分流
正确答案
答案解析
患者为青年女性，胸部X片示左侧大量胸腔积液，导致左肺膨胀受限，纵膈右移，严重时也可影响右侧肺叶的呼吸运动，使肺活量减小，故其气短最主要的原因是限制性通气功能障碍（限制性通气障碍以肺流量减少为主，多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，例如：肺间质纤维化，胸廓畸形，胸腔积液，胸膜增厚或肺切除术后）。阻塞性通气功能障碍是因为本身气管受阻或狭窄变得通畅度降低，例如：COPD等。肺组织弥散功能障碍见于肺气肿、弥散性肺间质病及其他肺组织病变等。通气/血流比例失调减少见于慢性气管炎，阻塞性肺气肿，肺水肿等，增大见于肺血栓栓塞，右心衰竭等。动静脉分流是指肺动脉的静脉血未经氧合直接流入肺静脉，导致PaO₂降低，是通气/血流比例失调的特例，常见于肺动-静脉瘘。
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（单选题）
女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部X线片示右侧大量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是：（）
（单选题）
某患儿，10岁。发热2天伴水样腹泻2次，此后突然感胸闷不适，腹痛、烦躁不安，昏厥一次而入院。查体：T38.5℃，面色苍白，气稍促，BP60/40mmHg.心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断是（）。
（单选题）
女，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷入院。查体：T38摄氏度，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音，PaO256mmHg，PaCO277mmHg，其昏迷原因（）
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男，50岁，活动后心悸，气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及绷湿罗音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）
（单选题）
男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、，血WBC12.8×109/L，意识不清，SPO285%，N0.82（吸氧）。对于该患者最重要的治疗措施是（）
（单选题）
男，26岁，因咳嗽、午后低热、盗汗、体重下降1月入院，入院当日下午患者出现咯血约500ml后，突然意识丧失，双眼上视，口唇发绀，应立即采取的关键措施是（）
（单选题）
女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，WBC9.3×109，N0.78。该患者最可能的诊断是（）
（单选题）
女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，WBC9.3×109，NO.78该患者发生下肢水肿的机制是（）
（单选题）
女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是（）。
