（一）直接征象
超声声像图根据肿瘤的超声形态分为以下几型：
1.结节型：
（1）癌肿可为多发或单发，边界多不清楚，如有假包膜形成，边界常清晰规整，其外周常见2－5mm的低回声
圈，称之为声晕或晕环
（2）多数表现为结节状，呈不均匀高回声或不均匀低回声；少数结节内部有出血、坏死和液化，可表现为混合型。
2.巨块型：
（1）肿块边界清楚，形态比较规则，其外周常有声晕。
（2）肿块的内部回声多不均匀，以混合回声及高回声多见。若肿块是由数个癌结节融合而成，其形态不规则，肿块内部可出现"结中结"状。
3.弥漫型：
（1）癌结节数目众多，弥散分布于整个肝脏，其大小不一，多数直径在1.0cm左右。
（2）癌肿结节以低回声多见，少数为高回声，内部回声不均匀，周围常不伴有声晕。
（3）如伴有门静脉和肝静脉内的癌栓以及肝脏深部组织回声衰减，有助于本型肝癌的诊断。
各类原发性肝癌的内部回声不尽相同，超声声像图上可分为以下几种类型：
（1）高回声型；
（2）低回声型；
（3）混合回声型；
（4）等回声型。
（二）继发征象
1.肝内挤压征象：
（1）肝包膜局限性隆起；
（2）肝内血管压迫及绕行征；
（3）胆管受压。
2.肝内转移征象：
（1）卫星癌结节；
（2）门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓。
