(题干)
男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
下列关于该病描述正确的是()
A病理表现为寻常型间质性肺炎
B常有肺外器官受累
C进行性呼吸困难,伴有咳嗽,咳大量白色黏痰
D发病年龄多在中年以上
E多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性
FBALF中淋巴细胞百分比升高
G多数病例肺底闻及Velcro啰音
正确答案
答案解析
下列哪些不属于特发性间质性肺炎()
A特发性肺纤维化
B非特异性间质性肺炎
C急性间质性肺炎
D结节病
E过敏性肺泡炎
F肺泡蛋白沉积症
G肺出血-肾炎综合征
H慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
I脱屑性间质性肺炎
J淋巴细胞间质性肺炎
K隐源性机化性肺炎
正确答案
答案解析
为明确诊断,还需完善下列哪些检查()
A支气管肺泡灌洗
B动脉血气分析
C支气管舒张试验
D支气管激发试验
E肺部增强CT
FCT肺动脉造影
G支气管镜肺活检
正确答案
答案解析
对于该患者的治疗下列正确的是()
A习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
B规范应用糖皮质激素可明显改善预后
C糖皮质激素大剂量冲击治疗
D推荐中小剂量糖皮质激素治疗
E晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素
FNP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效
G早期肺泡炎阶段,糖皮质激素尚有一定作用
正确答案
答案解析
该患者初步诊断为()
A社区获得性肺炎
B肺结核
C间质性肺疾病
D支气管肺癌
E慢性支气管炎
F肺栓塞
正确答案
答案解析
该患者血气分析示:pH7.39,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是()
A特发性肺纤维化
B急性间质性肺炎
C隐源性机化性肺炎
D脱屑性间质性肺炎
E淋巴细胞间质性肺炎
F呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病
正确答案
答案解析
该患者初步诊断为()
A社区获得性肺炎
B肺结核
C间质性肺疾病
D支气管肺癌
E慢性支气管炎
F肺栓塞
正确答案
答案解析
该患者血气分析示:pH7.39,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是()
A特发性肺纤维化
B急性间质性肺炎
C隐源性机化性肺炎
D脱屑性间质性肺炎
E淋巴细胞间质性肺炎
F呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病
正确答案
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男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。下列哪些不属于特发性间质性肺炎()