（题干）
本题共计 3 个问题
35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。
多选题
第 1 题
为明确诊断，最佳辅助诊断检查是（）
A食管吞钡检查
B皮肤狼疮带试验
CAST和CPK检测
D肌电图检查
E皮肤肌肉活检
FENA多肽检测
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
据上述检查，给予糖皮质激素治疗，疗程一年半，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）
A诊断错误，停止使用激素治疗
B诊断正确，激素用量不够，加大剂量
C诊断正确，激素引起肌病可能性大，激素减量，继续观察
D诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E诊断正确，继续原剂量治疗加用CTX
F诊断错误，应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者最可能的诊断是（）
A系统性红斑狼疮
B进行性系统硬化症
C多发性肌炎
D皮肌炎
E重叠综合征
F系统性硬皮病
正确答案
D
答案解析
略
相似试题
（单选题）
男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4／CD80．8。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应最先考虑（）
（单选题）
患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。对本患者的治疗措施不当的是（）
（单选题）
患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。首先考虑的诊断为（）
（单选题）
患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。
（单选题）
患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。
（单选题）
患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）
