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(配伍题)

  1. 急性胰腺炎时尿淀粉酶()
  2. 急性胰腺炎时血清淀粉酶()
  3. 急性胰腺炎时血清脂肪酶()
  4. 急性胰腺炎时血钙浓度()

A起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天

B起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周

C起病后24~72小时上升,持续7~10天

D降低程度与临床症状平行

E起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降

正确答案

    1. B
    2. A
    3. C
    4. D

答案解析

急性胰腺炎时实验室检查结果可发现:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24~72小时上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行。

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    男性,50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛,伴尿淀粉酶增高,多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性,餐后加重,厌油腻,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。

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    男性,65岁。阵发性右上腹疼痛10年,8小时前突发上腹剧烈疼痛,呈持续性,伴四肢发冷,实验室检查:血清淀粉酶10000U/L(Somogyi法),血钙1.5mmol/L,ALB28g/L,血糖10.0mmol/L,考虑诊断急性胰腺炎,以上哪项指标不提示预后不良()

    答案解析

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