(题干)
本题共计 7 个问题
男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
多选题
第 1 题
提问:对本患者以下哪项说法正确()
A癫痫控制发作1~2年后立即停药
B癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量
C癫痫控制发作3~5年后立即停药
D癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量
E如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗
F如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期
正确答案
B,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
提问:就诊时应重点行哪些检查()
A头颅CT
B肾功能
C血糖
D胸片
E血清钾、钠、氯、钙
F肝功能
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
提问:患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选()
A苯妥英钠
B卡马西平
C丙戊酸钠
D苯巴比妥
E扑痫酮
F乙琥胺
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关()
A曾应用阿托品
B曾应用应用抗生素
C曾应用苯妥英钠
D曾应用卡马西平
E曾应用丙戊酸钠
F曾应用20%甘露醇
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
提问:癫痫治疗的原则是什么()
A根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B尽量单药治疗
C个体化治疗
D长期监控
E严密观察不良反应
F坚持长期规律用药
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
提问:目前急诊应做什么处理()
A应用20%甘露醇
B口服苯妥英钠
C口服卡马西平
D静脉点滴安定
E应用抗生素
F静脉推注安定
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
提问:苯妥英钠的副作用有哪些()
A胃肠道症状
B头痛
C肝功能损害
D震颤
E齿龈增生
F毛发增多
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略