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(题干)

本题共计 7 个问题

男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。

多选题
1

提问:对本患者以下哪项说法正确()

A癫痫控制发作1~2年后立即停药

B癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量

C癫痫控制发作3~5年后立即停药

D癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量

E如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗

F如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期

正确答案

B,E,F

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多选题
2

提问:就诊时应重点行哪些检查()

A头颅CT

B肾功能

C血糖

D胸片

E血清钾、钠、氯、钙

F肝功能

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
3

提问:患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选()

A苯妥英钠

B卡马西平

C丙戊酸钠

D苯巴比妥

E扑痫酮

F乙琥胺

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题
4

提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关()

A曾应用阿托品

B曾应用应用抗生素

C曾应用苯妥英钠

D曾应用卡马西平

E曾应用丙戊酸钠

F曾应用20%甘露醇

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
5

提问:癫痫治疗的原则是什么()

A根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药

B尽量单药治疗

C个体化治疗

D长期监控

E严密观察不良反应

F坚持长期规律用药

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
6

提问:目前急诊应做什么处理()

A应用20%甘露醇

B口服苯妥英钠

C口服卡马西平

D静脉点滴安定

E应用抗生素

F静脉推注安定

正确答案

D,E,F

答案解析

多选题
7

提问:苯妥英钠的副作用有哪些()

A胃肠道症状

B头痛

C肝功能损害

D震颤

E齿龈增生

F毛发增多

正确答案

A,C,E,F

答案解析

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    答案解析

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