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(题干)

本题共计 3 个问题

女性,70岁,糖尿病史20年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。10天前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L。

单选题
1

病情稳定后下一步的治疗方案宜()

A严格控制饮食

B改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。

C改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量

D口服药物加严格控制饮食

E原治疗方案降血糖药物加量

正确答案

D

答案解析

单选题
2

目前关于该患者的治疗不正确的是()

A小剂量胰岛素持续静脉滴注,监测血糖

B充分补液,纠正电解质紊乱

C补钾

D静脉滴注碳酸氢钠,纠正酸中毒

E使用抗生素控制感染

正确答案

D

答案解析

单选题
3

该患者诊断最可能是()

A肾衰竭

B糖尿病酮症酸中毒

C高渗性非酮症糖尿病昏迷

D糖尿病肾病

E呼吸衰竭

正确答案

B

答案解析

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