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(简答题)

简述放射性肠炎与急性细菌性痢疾的鉴别诊断。

正确答案

放射性肠炎:
①有放射治疗史。
②症状:腹痛、腹泻、解黏液便或血便,色鲜红或暗红,里急后重,晚期可出现大便变细或便秘。
③体征:直肠指诊时可有肛门括约肌痉挛和触痛,有时直肠前壁可有水肿、增厚、变硬,指套染血,可触及溃疡、狭窄或瘘管。
④辅助检查:纤维结肠镜检查可见直肠、结肠黏膜充血、水肿、溃疡形成,灰白色假膜、黏膜坏死,甚至肠腔狭窄,或直肠阴道瘘形成或肠穿孔等;也可行X线检查。急性细菌性痢疾:以腹痛、腹泻、里急后重、脓血便为主症,有季节性,以夏秋季多见,大便培养有痢疾志贺菌生长,无放射治疗史。

答案解析

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