（题干）
男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大（）
A"冷"结节所在的侧叶无肿大
B分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变
C一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展
D无痛性结节近期增大
E以上都对
正确答案
答案解析
"冷"结节考虑哪项病变（）
A腺瘤
B结节性甲状腺肿
C甲状腺癌
D囊肿
E以上均可
正确答案
答案解析
分化型甲状腺癌（DTC）有下列哪几种（）
A甲状腺髓样癌
B鳞癌
C滤泡状癌
D小细胞腺癌
E未分化癌
正确答案
答案解析
分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有（）
A血清CEA测定
B血清AFP测定
C血清T3、T4、TSH测定
D血清Tg测定
E血清TRAb测定
正确答案
答案解析
去除残余甲状腺组织的理由为（）
A消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
B降低DTC的复发率和转移发生的可能性
C完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断
D有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶
E以上都对
正确答案
答案解析
常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括（）
A甲状腺全切术或次全切除
BI去除术后残留甲状腺组织
C外放射治疗或化疗
DI治疗分化型甲状腺癌转移灶
E甲状腺激素抑制治疗
正确答案
答案解析
治疗DTC转移， 131I剂量的确定，主要的根据为（）
ADTC转移灶的部位
B骨转移者131I剂量最小
C根据甲状腺素水平
D有无消化性溃疡
E肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
正确答案
答案解析
由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意（）
A患者应一人一间病房
B病房内最好有单独的专用卫生间
C服131I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施
D患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq（30mCi）就可出院
E以上都对
正确答案
答案解析
甲状腺结节常见的表现为（）
A功能自主性"热"结节
B"冷"结节
C"温"结节
D"凉"结节
E以上都可能
正确答案
答案解析
试问甲状腺核素显像临床应用有哪些（）
A观察甲状腺大小和形态
B异位甲状腺的诊断
C颈部肿块的鉴别诊断
D寻找甲状腺癌的转移灶
E以上都对
正确答案
答案解析
该患者131I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是（）
A纠正甲低，抑制DTC细胞生长
B预防甲状腺危象发生
C提高体内TSH水平
D预防其他恶性肿瘤
E预防周期性瘫痪
正确答案
答案解析
该患者在3年内共131I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为（）
A口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
B甲状腺功能减退
C清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
D放射性腮腺、唾液腺炎
E以上都是
正确答案
答案解析
该患者在131I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为（）
A131I显像发现转移灶摄I率降低或消失
B131I显像发现有异常浓聚灶
CTg或TGAb水平降低或消失
D131I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，18F-FDG显像阳性
E肺出现纤维化或咯血
正确答案
答案解析
