（题干）
本题共计 5 个问题
女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张
单选题
第 1 题
病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）
A急性坏死性胰腺炎
B胆囊穿孔性腹膜炎
C亚急性肝坏死
D胆囊癌侵犯肝总管
E胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，上腹压痛及跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为（）
A急性坏死性胰腺炎
B十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C胆总管结石
D结石性急性坏疽性胆囊炎
E急性化脓性胆管炎
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
本例最可能的诊断是（）
A急性阑尾炎
B胆囊腺瘤性息肉
C十二指肠溃疡穿孔
D急性胰腺炎
E胆囊结石
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
为进一步确诊应首先选用（）
AERCP
BPTC
CCT
DMRI
EBUS
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（）
A胆管局部切除
B胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D胰十二指肠切除术
E胆囊空肠Roux-吻合术
正确答案
D
答案解析
略
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女，48岁。右上腹痛已2年，有时低热，3年来经常脓血便。体检：右肝增大，轻度压痛，白细胞数正常，X线见右膈肌抬高，右胸腔积液较多，超声波：肝右叶有巨大液性暗区，放射性核素扫描有占位性病变，首先考虑的是（）
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