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(题干)

本题共计 8 个问题

病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。

多选题
1

下列方法有效()

A立即静脉注射氯化钾10~15ml

B5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴

C同时分次口服补钾

D0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴

E氨体舒通口服

F乙酰唑胺口服

正确答案

C,D,E,F

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多选题
2

低钾型周期性麻痹常见的诱因是()

A饱餐

B酗酒

C过度疲劳

D剧烈运动

E寒冷

F感染、注射胰岛素、输大量葡萄糖

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题
3

低钾型周期性麻痹最常合并下列哪项自身免疫病()

A甲亢

B重症肌无力

C格林-巴利综合症

D多发性硬化

E系统性红斑狼疮

F白塞氏病

正确答案

A

答案解析

单选题
4

初步考虑以下哪种疾病()

A上升性脊髓炎

B格林-巴利综合症

C重症肌无力

D癔症

E原发性醛固酮增多症

F周期性瘫痪

正确答案

F

答案解析

多选题
5

查血钾1.5mmol/L,血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹,其典型的心电图改变应有()

A窦性心动过速

B窦性心动过缓

CQ-T延长

D高耸U波

EP-R间期延长

FS-T段下降

正确答案

C,D,E,F

答案解析

多选题
6

正常血钾型周期性麻痹的临床特点是()

A常染色体显性遗传

B临床罕见

C10岁以前发病

D发作持续时间长

E极度嗜盐

F大剂量生理盐水治疗有效、发作性肢体乏力

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
7

需急做哪些检查()

A血生化急查

B肌电图

C周围神经运动、感觉传导速度

D甲状腺功能

E心电图

F胸腺CT

正确答案

A,E

答案解析

多选题
8

高钾型周期性麻痹临床特点是()

A临床罕见、葡萄糖酸钙有效、可使用胰岛素

B常染色体显性遗传

C发病年龄早

D补钾可诱发

E发作时间短暂

F发作性肌无力,每年可发作数次

正确答案

A,B,C,D,E,F

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    答案解析

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