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(题干)

本题共计 5 个问题

患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

单选题
1

为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括()

A糖化血红蛋白

B空腹血糖

C三餐后2h血糖

D睡前血糖

E血生化

F电解质检查

正确答案

A

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多选题
2

抗胆碱酯酶药物禁用于()

A心绞痛

B支气管哮喘

C前列腺炎

D尿路梗阻

E机械性肠梗阻

F尿路感染

正确答案

A,B,D,E

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多选题
3

有助于诊断的检查是()(提示:患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)

A膀胱残余尿量

B尿流率检查

C膀胱内压测定

D括约肌肌电图

E尿常规

F尿道压力图

G24h尿蛋白定量

正确答案

A,C

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多选题
4

目前针对此病的治疗有()(提示:患者经超声检查测膀胱残余尿约为150ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。)

A西沙必利

Bα-受体阻断剂

C抗胆碱酯酶药物

D治疗神经病变药物

E排尿训练及导尿

F前列腺素E2

正确答案

C,D,E

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多选题
5

预防、控制感染的具体措施有()(提示:如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)

A注意保持局部清洁卫生

B短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次

C一旦发生感染,及时做培养及药敏

D足量广谱抗生素尽快控制感染

E抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药

F膀胱颈切开术

正确答案

A,B,C,D,E

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