(题干)
患者,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
在积极检查的同时应该()
A先选去甲万古霉素抗感染
B予以5%葡萄糖液快速输注
C予以碳氢酶烯类抗感染
D积极做好外科剖腹探查的术前准备
E输入血浆
F利尿治疗以防止心力衰竭
G快速输入生理盐水和代血浆
H向家属交代病情发展及可能的预后
正确答案
答案解析
检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次/分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100/50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做的处理是()
A快速输液提高血压
B呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压
C拍胸片了解肺部情况
D甲泼尼龙冲击量静脉输入
E行CRRT治疗
F加用多巴酚丁胺
正确答案
答案解析
针对该患者,应该进行的检查是()
A血常规
B腹部CT
C腹部穿刺
D心电图
E肠镜检查
F血培养及有关的可采样本培养
G降钙素原及CRP化验
H留尿标本送24小时的各项检查
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行的检查是()
(单选题)
患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。
(单选题)
患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。
(单选题)
患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。
(单选题)
患者,女性,67岁。原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。
(单选题)
男性,76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史,现患者出现昏迷,需预防误吸。