(题干)
患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。
以下疾病不属于肠内营养禁忌证的是()
A严重的迁延性腹泻
B高排出量的多发小肠瘘
C肠系膜重度缺血
D完全机械性肠梗阻
E急性重症胰腺炎
正确答案
答案解析
入院后急诊行腹腔血管造影术,提示肠系膜动脉空肠支破裂出血,将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感,肠鸣音2/分钟,无恶心、呕吐,解大便1次,量正常,隐血阴性。当前患者营养支持原则为()
A继续肠外营养支持,等待腹部情况完全好转
B试用肠内营养,逐渐减少肠外营养用量
C中心静脉营养向周围静脉营养转换
D停止使用肠外营养
E静脉补充葡萄糖和电解质,并进行肠内营养
正确答案
答案解析
患者休克纠正后,需进行营养支持,当前应选择的营养支持途径为()
A鼻胃管
B空肠造口
C周围静脉
D口服流质饮食
E中心静脉
正确答案
答案解析
患者目前存在的临床病理生理状态,最佳的描述是()
A克罗恩病并低血压
B营养不良并消化道出血
C消化道出血并失血性休克
D重度贫血
E以上都不是
正确答案
答案解析
进行肠内营养的基础是()
A正常肠鸣音
B无肠黏膜缺血
C无胃肠道出血
D胃肠道具有一定功能
E不能使用肠外营养的情况
正确答案
答案解析
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